결핵 정리 ( 치료 , 증상 등)

결핵 정리 ( 치료 , 증상 등)

결핵은 수천 년 동안 인류에게 고통을 안겨온 전염병입니다. 고대 이집트 미라에서도 흔적이 발견되었으며, 히포크라테스는 이 질병을 "폐의 소모"라고 묘사했습니다. 20세기 초에는 주요 사망 원인 중 하나였으나, 항생제 개발과 예방 접종 도입으로 사망률은 크게 감소했습니다. 그럼에도 불구하고, 결핵은 여전히 전 세계적인 공중 보건 문제로 남아있습니다.

결핵의 역사

• 고대부터 존재: 고대 이집트 미라, 고대 그리스, 로마 기록에서 발견
• 주요 사망 원인: 20세기 초까지 전 세계 주요 사망 원인 중 하나
• 치료의 발전: 항생제 개발 (1940년대), BCG 백신 개발 (1921년)
• 현재 상황: 전 세계적으로 약 10억 명의 잠복 결핵 감염자, 매년 약 1000만 명의 신규 발병 및 150만 명의 사망

 

결핵의 특징

• 만성 감염병: 면역 체계가 결핵균을 완전히 제거하지 못하고 잠복 상태로 유지
• 전염 방식: 기침이나 재채기를 통해 나오는 침방울을 통해 전파
• 다양한 장기 감염: 폐가 주요 감염 부위이지만, 림프절, 척추, 뇌, 신장 등 다른 장기에도 발생 가능

 

결핵의 위험 요인

• 면역력 약화: HIV/AIDS, 당뇨병, 영양실조, 만성 질환
• 밀폐된 환경: 감염 환자와의 장시간 접촉, 빈약한 환기
• 사회경제적 요인: 빈곤, 주거 불량, 의료 접근성 부족

 

결핵 증상

• 2주 이상 지속되는 기침
• 객혈
• 발열
• 야간 발한
• 체중 감소
• 피로
• 식욕 부진

 

결핵의 진단

• 피부 검사: 과거 결핵균 감염 여부 확인 (Mantoux 검사)
• 흉부 X-ray: 폐에 결핵 병변 확인
• 객담 검사: 객담에서 결핵균 검출 (Ziehl-Neelsen 염색, PCR 검사)
• 혈액 검사: 간접적 결핵 감염 확인 (QuantiFERON-TB Gold test)
• 분자 검사: 빠르고 정확한 진단 및 약물 내성 확인 (Xpert MTB/RIF assay)

 

결핵의 치료

• 항생제 치료: 6개월 이상 지속되는 규칙적인 약물 복용 (isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide)
• 약물 내성 결핵: 치료 기간 연장, 복잡한 치료 과정, 새로운 약물 사용 필요
• 치료의 중요성: 규칙적인 약물 복용 및 의료 전문가 관리 필수, 치료 중단 시 재발 및 약물 내성 발생 위험 증가

 

결핵의 예방

• BCG 백신 접종: 영유아에게 접종, 감염 예방 및 심각한 질병 예방 효과
• 환자와의 접촉 피하기: 기침이나 재채기 시 침방울 차단, 환자의 침방울이 묻은 물건 사용 피하기
• 손 씻기: 자주 손 씻기로 결핵균 포함 다양한 세균 전파 차단
• 기침 에티켓 준수: 기침이나 재채기 시 휴지로 입과 코 가리고, 사용한 휴지 바로 버리기
• 환경 개선: 밀폐된 공간 환기 개선, 결핵균 생존 및 전파 방지

 

결핵 관련 Q&A

Q. 결핵은 치료가 가능한가요?

A. 네, 결핵은 치료가 가능한 질병입니다. 규칙적인 항생제 치료를 통해 완치될 수 있으며, 조기 진단 및 치료가 성공적인 치료의 핵심입니다. 치료 과정은 일반적으로 6개월 이상 지속되며, 환자는 규칙적으로 약을 복용해야 합니다. 약물 복용을 중단하거나 임의로 중단하면 재발 또는 약물 내성 결핵 발생 위험이 높아지므로 주의해야 합니다.

Q. 약물 내성 결핵이란 무엇이며 어떻게 발생하는가요?

A. 약물 내성 결핵은 항생제 치료에 반응하지 않는 결핵입니다. 환자가 항생제를 제대로 복용하지 않거나, 부적절한 치료를 받는 경우 발생할 수 있습니다. 약물 내성 결핵은 치료가 더 어렵고 오래 걸리며, 치료 비용이 더 많이 들 수 있습니다. 또한, 약물 내성 결핵은 다른 사람에게 전파될 수 있으며, 이는 공중 보건 위협이 될 수 있습니다.

Q. 결핵 예방 백신은 무엇이며 누가 접종해야 하나요?

A. BCG 백신은 결핵 예방 백신입니다. 영유아에게 접종하여 결핵 감염 예방 및 심각한 질병 예방 효과를 보입니다. 또한, HIV 감염자나 면역력이 약한 사람들에게도 접종될 수 있습니다. BCG 백신은 100% 효과적이지는 않지만, 결핵으로 인한 사망 및 중증 질병 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다.

Q. 결핵 환자와의 접촉 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?

A. 결핵 환자와의 접촉 시 다음 사항에 주의해야 합니다.

환자의 기침이나 재채기를 피합니다.

환자의 침방울이 묻은 물건을 사용하지 않습니다.

자주 손을 씻습니다.

환자와의 접촉 후 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문합니다.

Q. 결핵이 완치된 후에도 주의해야 할 점은 무엇인가요?

A. 결핵 치료가 완료된 후에도 정기적으로 검진을 받는 것이 중요합니다. 이는 재발을 방지하고 다른 사람에게 전파되는 것을 막기 위한 것입니다. 또한, 건강한 생활 방식을 유지하여 면역력을 높이는 것도 중요합니다.

Q. 결핵에 대한 더 많은 정보는 어디에서 얻을 수 있나요?

A. 다음 기관에서 결핵에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

대한결핵협회: https://knta.or.kr/

대한결핵협회

질병관리청 - 결핵: https://tbzero.kdca.go.kr/tbzero/contents.do

결핵ZERO

결론

결핵은 오랜 역사를 가진 전염병이지만, 치료가 가능하고 예방할 수 있는 질병입니다.

핵심 사항:

• 규칙적인 진단: 조기 진단은 성공적인 치료의 핵심입니다.
• 꾸준한 치료: 6개월 이상 지속되는 규칙적인 항생제 치료가 필요합니다.
• 효과적인 예방: BCG 백신 접종, 환자와의 접촉 피하기, 손 씻기, 기침 에티켓 준수, 환경 개선 등이 중요합니다.

결핵 관리를 통해 감염률 감소 가능:

• 적극적인 진단
• 규칙적인 치료
• 효과적인 예방 전략