황달 총정리! ( 원인 , 증상 , 치료방법등)

황달 총정리! ( 원인 , 증상 , 치료방법등)

황달은 혈액 내 빌리루빈(bilirubin) 수치가 증가하여 피부, 눈의 흰자위, 점막 등이 노랗게 변하는 증상을 말합니다. 빌리루빈은 노후된 적혈구가 분해될 때 생성되는 물질이며, 정상적으로는 간을 통해 담즙으로 배출됩니다. 하지만 간이나 담낭 기능 장애, 혈액 질환 등 다양한 요인으로 인해 빌리루빈 수치가 증가하여 황달이 발생할 수 있습니다.

원인

황달의 원인은 크게 세 가지 카테고리로 분류할 수 있습니다.

간세포 손상

• 간염: A형 간염, B형 간염, C형 간염, D형 간염, E형 간염 등 다양한 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 자가면역성 간염, 약물성 간염 등이 간세포 손상을 유발하여 빌리루빈 처리 능력을 저하시키고 황달을 초래합니다.
• 간경변: 장기간의 간 손상으로 인해 간경변이 발생하면 간 기능이 크게 저하되어 빌리루빈 축적이 일어나고 황달이 나타납니다.
• 간암: 간암은 간세포의 악성 종양으로, 간 기능 저하와 빌리루빈 축적을 유발하여 황달을 초래합니다.

담관 폐쇄

• 담낭 결석: 담낭에 생성된 결석이 담관을 막으면 빌리루빈 배출이 방해되어 황달이 발생합니다.
• 담관암: 담관 상피세포의 악성 종양으로, 담관 폐쇄와 빌리루빈 축적을 유발하여 황달을 초래합니다.
• 췌장암: 췌장의 악성 종양으로, 담관을 압박하여 폐쇄시키고 황달을 발생시킬 수 있습니다.

용혈성 빈혈

• 말라리아: 말라리아 기생충은 적혈구를 파괴하여 혈액 내 빌리루빈 수치를 급격히 증가시키고 황달을 유발합니다.
• 낫적혈구 빈혈: 낫 모양의 비정상적인 적혈구가 혈액 내에서 파괴되면서 용혈이 일어나고 황달이 발생합니다.
• 혈액형 불일치 수혈: 혈액형이 맞지 않는 수혈을 받으면 적혈구가 파괴되어 용혈이 일어나고 황달이 나타납니다.

 

증상

황달의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 피부, 눈의 흰자위, 점막 등의 노란색 변색: 빌리루빈 수치가 증가하면 피부, 눈의 흰자위, 점막 등이 노랗게 변색됩니다. 특히 눈의 흰자위는 혈관이 없어 빌리루빈 침착이 잘 나타나는 부위입니다.
• 소변의 어두워짐: 빌리루빈 일부는 소변을 통해 배출되므로 소변이 어두워지는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 대변의 밝아짐: 빌리루빈 배출이 감소하면 대변의 색깔이 밝아지거나 회색빛으로 변할 수 있습니다.
• 피로감: 빌리루빈 증가는 피로감, 무기력, 쇠약 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
• 식욕 부진: 빌리루빈 증가는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 등의 소화기 증상을 유발할 수 있습니다.
• 가려움증: 빌리루빈이 피부에 침착하면 가려움증을 유발할 수 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토: 빌리루빈 증가는 메스꺼움, 구토 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
• 복통: 담관 폐쇄 등의 원인으로 인해 복통, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 발열: 감염, 간염 등의 원인으로 인해 발열이 동반될 수 있습니다.
• 체중 감소: 식욕 부진, 소화 장애 등으로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

 

진단

황달 진단은 다음과 같은 과정을 거칩니다.

혈액 검사

• 총 빌리루빈 검사: 혈액 내 빌리루빈 총량을 측정합니다.
• 직접 빌리루빈 검사: 혈액 내 혈관에 결합되지 않은 빌리루빈 수치를 측정합니다.
• 간 기능 검사: AST, ALT, ALP, γ-GT 등의 간 효소 수치를 측정하여 간 기능 상태를 평가합니다.
• 혈액 응고 검사: 빌리루빈 증가는 혈액 응고 기능 저하를 유발할 수 있으므로 검사가 필요합니다.
• 혈액형 검사: 용혈성 빈혈 가능성을 확인하기 위해 혈액형 검사를 시행합니다.

영상 검사

• 복부 초음파: 간, 담낭, 췌장 등의 상태를 확인하고 담관 폐쇄 여부를 진단합니다.
• CT 또는 MRI: 복부 초음파로 충분한 정보를 얻을 수 없는 경우 CT 또는 MRI 검사를 통해 더 자세한 영상 정보를 얻습니다.
• 조직검사: 간 손상의 원인을 정확히 파악하기 위해 간 조직검사를 시행할 수 있습니다.

 

치료

황달 치료는 원인에 따라 달라집니다.

간세포 손상

• 간염 치료: 바이러스성 간염의 경우 항바이러스제 치료를 통해 간염을 치료하고 간 기능을 개선합니다.
• 간경변 치료: 간경변의 경우 증상 완화 및 합병증 예방을 위한 치료를 시행합니다.
• 간암 치료: 간암의 경우 수술, 방사선 치료, 화학요법 등의 치료를 시행합니다.

담관 폐쇄

• 담낭 결석 제거: 담낭 결석의 경우 수술 또는 체외충격파쇄석술(ESWL) 등을 통해 담낭 결석을 제거합니다.
• 담관 암 치료: 담관암의 경우 수술, 방사선 치료, 화학요법 등의 치료를 시행합니다.
• 췌장암 치료: 췌장암의 경우 수술, 방사선 치료, 화학요법 등의 치료를 시행합니다.

용혈성 빈혈

• 빈혈 치료: 빈혈의 원인에 따라 적혈구 수혈, 약물 치료, 수술 등의 치료를 시행합니다.

지지요법

• 가려움증 완화: 가려움증 증상 완화를 위해 약물 치료 또는 광선 치료를 시행합니다.
• 영양 관리: 균형 잡힌 식단을 통해 영양 상태를 개선하고 쇠약 증상을 완화합니다.
• 수분 공급: 탈수 예방을 위해 충분한 수분을 공급합니다.

 

예방

황달을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

• A형 간염, B형 간염 예방 접종: A형 간염, B형 간염은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질병이며, 예방 접종을 통해 감염을 예방할 수 있습니다.
• C형 간염 예방: C형 간염은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질병이며, 현재는 예방 접종이 없지만, 안전한 성관계, 주의 깊은 문신, 바늘 공유 금지 등을 통해 감염을 예방할 수 있습니다.
• 과도한 음주 자제: 과도한 음주는 간 손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 건강한 식습관 및 생활 습관 유지: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등을 통해 건강한 간 기능을 유지해야 합니다.
• 안전한 식습관: 오염된 음식 섭취를 피하고, 음식을 조리하기 전에 손을 깨끗하게 씻는 등의 위생 관리를 통해 식중독을 예방해야 합니다.
• 정기적인 건강검진: 정기적인 건강검진을 통해 간 기능 상태를 확인하고 황달의 조기 발견 및 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

Q&A

Q. 황달은 치명적인 질병인가요?

A. 황달 자체는 치명적인 질병이 아니지만, 그 원인이 되는 질병에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단 및 치료를 위해 전문적인 의료기관의 진료를 받는 것이 중요합니다.

Q. 황달이 있는 경우 어떤 의사를 만나야 하나요?

A. 황달 증상이 나타난다면, 가정의 또는 내과 전문의를 만나 진료를 받는 것이 좋습니다. 필요에 따라 전문적인 진단 및 치료를 위해 간담도 전문의, 소화기내과 전문의, 혈액종양 전문의 등의 진료를 받을 수도 있습니다.

Q. 황달 치료는 얼마나 오래 걸리나요?

A. 황달 치료 기간은 원인과 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 간단한 원인으로 인한 황달은 치료 없이도 자연적으로 회복될 수 있지만, 심각한 원인으로 인한 황달은 장기간의 치료가 필요할 수 있습니다.

Q. 황달 치료 중에 주의해야 할 점은 무엇인가요?

A. 황달 치료 중에는 다음과 같은 점에 주의해야 합니다.

• 의사의 지시에 따라 충분히 약을 복용합니다.
• 과도한 음주, 흡연, 스트레스를 피합니다.
• 균형 잡힌 식단을 유지하고 충분한 수분을 섭취합니다.
• 피부 가려움증이 심한 경우 의사와 상담하여 약물 치료 또는 광선 치료를 받습니다.
• 정기적으로 검진을 받아 치료 효과를 확인하고 합병증을 예방합니다.
  
  

Q. 황달이 완치된 후에도 주의해야 할 점은 무엇인가요?

A. 황달이 완치된 후에도 다음과 같은 점에 주의해야 합니다.

• 정기적인 건강검진을 통해 간 기능 상태를 확인합니다.
• 건강한 식습관 및 생활 습관을 유지합니다.
• 과도한 음주, 흡연, 스트레스를 피합니다.
• 황달 증상이 재발하지 않도록 주의합니다.

결론

황달은 다양한 원인으로 발생하는 증상이며, 그 자체는 치명적이지는 않지만 정확한 진단 및 치료가 필요합니다. 건강한 생활 습관 유지, 예방 접종, 정기적인 건강검진 등을 통해 예방할 수 있으며, 증상이 나타난다면 지체 없이 전문적인 의료기관의 진료를 받는 것이 중요합니다.

황달의 주요 특징

• 혈액 내 빌리루빈 증가로 인한 피부, 눈의 흰자위, 점막의 노란색 변색
• 간, 담낭, 혈액 질환 등 다양한 원인
• 다양한 증상: 피로, 식욕 부진, 가려움증, 소변 어두워짐, 대변 밝아짐 등
• 혈액 검사, 영상 검사, 조직검사 등을 통한 진단
• 원인에 따른 치료: 간염 치료, 담관 폐쇄 해소, 혈액 질환 치료 등
• 건강한 생활 습관, 예방 접종, 정기적인 건강검진을 통한 예방

황달 진단 및 치료

• 증상이 나타난다면 지체 없이 전문적인 의료기관의 진료를 받아야 합니다.
• 정확한 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사, 조직검사 등이 시행될 수 있습니다.
• 원인에 따라 간염 치료, 담관 폐쇄 해소, 혈액 질환 치료 등의 치료가 진행됩니다.

황달 예방

• 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등의 건강한 생활 습관 유지
• A형 간염, B형 간염 예방 접종
• C형 간염 예방: 안전한 성관계, 주의 깊은 문신, 바늘 공유 금지
• 과도한 음주 자제
• 정기적인 건강검진